نکات آموزشی درباره بیماری های قلب و عروق
 
بیماری های قلبی عروقی
بیماریهای قلبی عروقی در حال تبدیل شدن به اصلی ترین عامل مرگ و میر و ناتوانی بشر در اغلب کشورهای جهان هستند . این بیماریها درحال حاضر جزو سه علت اول مرگ و میر و ناتوانی انسان در سراسر دنیا هستند . درگذشته بیماریهای عفونی و واگیر عامل عمده مرگ و میر های بشر بودند ، امّا امروزه بیماریهای غیرواگیر تبدیل به عوامل خطرناکتر شده اند .
اگرچه خطرات ناشی از بیماریهای مسری بدلیل ماهیت واگیری آنها فوری و آنی تر است امّا عوارض ناشی از بیماریهای مزمن مثل بیماریهای قلبی عروقی ماندگارتر ، پرهزینه تر و ناتوان کننده تر هستند .
 
عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی :
در ایجاد بیماریهای قلبی- عروقی، عوامل زیادی از جمله فشار خون بالا، چربی خون بالا، اضافه وزن و چاقی، استرس، دیابت، فعالیت فیزیکی ناکافی، رژیم غذایی  نامنا سب، شاخصهای التهابی و انعقادی مصرف قرصهای پیشگیری بارداری و عوامل خطر غیر قابل کنترل مانند سن، جنسیت وسابقه خانوادگی دخالت دارد .ا ستعمال دخانیات خطر ابتلا به بیماری شریان کرونری را 80% افز ایش میدهد وسکته قلبی را ایجاد می کند. سكته قلبي فرايندي است كه در آن قسمتي از عضله قلب به علت قطع يا كاهش جريان خون به طور دائمي از بين مي رود .
 
علائم باليني :
 اولين علامت سكته قلبي دردهاي جلوي سينه اي است كه در  80% موارد اين درد به گردن  ،  دست چپ و راست و پشت و حتي فك تحتاني انتشار مي يابد شدت اين درد بسيار زياد بوده به طوريكه بيماران اين درد را شديدترين  درد در دوران عمر خود معرفي مي كنند . اين درد با مصرف قرص زير زباني ( (TNG و استراحت رفع شده و مدت آن بيشتر از 30- 15 دقيقه مي يباشد .
ساير علائم همراه با درد عبارتند از :
v    تنگي نفس
v    تعرق سرد
v    حالت تهوع و استفراغ
v    ضعف و بي حالي
نکته: گاهي تهوع و استفراغ در اين موارد با مسموميت غذايي اشتباه مي شود به طور كلي بايد توجه داشت كه هر فرد بالاي  35 سال كه با درد معده – تهوع – و استفراغ و عرق سرد مراجعه كند سكته قلبي يكي از تشخيص هاي وي مي باشد تا خلاف آن ثابت شود .
بيمار رنگ پريده و بي قرار مي باشد ترس شديد از مرگ دارد و احساس مردن مي كند . پوزيشن خود را مرتب تغيير مي دهد گاهي راه مي رود و گاهي مي نشيند معمولاً ناله مي كند و دست راست خود را مشت كرده و به سينه چپ مي فشارد و اظهار مي كند كه چيزي درون سينه ام در حال تركيدن است . اين حالت قرار گرفتن دست بيمار بر روي سينه علامت اختصاصي سکته قلبی  (MI ) مي باشد .
 
  نکته: در افراد سالخورده و ديابتي به علت تغيير در گيرندهاي عصبي و حسي ممكن است سكته قلبي بدون درد اتفاق بیفتد یابه صورت تنگی نفس  یا فقط بایک حالت ضعف همراه باشد. 
 
      درمان و مراقبت بيماران مبتلا به سكته قلبي
 
بستري شدن در بخش  ( CCU ) بايد اقدامات درماني در صورت لزوم در خانه – در مسير راه و داخل آمبولانس و در اورژانس انجام گيرد . 48 ساعت اول بعد از سكته قلبي و خصوصاً  2 ساعت اول بحراني ترين زمان براي بيمار است .
اقدامات درماني و مراقبتي كه براي شما در بخش  CCU انجام مي شود شامل موارد زير است :
 
1.       براي جلوگيري از كم آبي بايد مايعات كافي از راه وريدي داده شود .
2.      تسكين درد : تسكين درد بر اقدامات ديگر در الويت قرار دارد زيراادامه درد نشانه تداوم و                             پيشرفت سکته قلبی  مي باشد جهت كاهش درد مسكن داده مي شود .
3.     تجويز اكسيژن : دادن اكسيژن حتي به مقدار كم نيز باعث كاهش درد مي شود و شواهد نشان داده كه اين امر مي تواند باعث كاهش وسعت سکته قلبی  شود .
4.      مانيتورينگ قلبي  : 90 % بيماران بعد از سکته قلبی  دجار آريتمي مي شوند كه اگر زود تشخيص داده شوند ميزان مرگ و مير به مقدار زيادي كاهش مي يابد . بيمار محترم يكي از مهمترين اقدامات كه در بخش جهت شما انجام مي شود مانيتورينگ قلبي مي باشد لطفاً به هيچ وجه بدون اجازه پرسنل بخش آن را از خود جدا نكنيد .
5.     كنترل علائم حياتي : كنترل نفس ، نبض و فشار خون در بيمارمبتلا به سکته قلبی  از اهميت خاصي برخوردار است .
6.      گرفتن نوار قلب  و اكوكارديوگرافي : EKG  نيز روزانه گرفته مي شود و در صورت درد ويا آريتمي تكرار مي گردد .
7.     انجام آزمايشات روتين
 
 
 
 
 
بيمار محترم، در صورت بروز درد قفسه سينه – تنگي نفس يا هر گونه علائم غير طبيعي حتماً به                                         پرستار بخش يا پزشك معالج اطلاع دهيد . چند روز اول بيماري شما دچار دردهاي متعددي در قفسه سينه مي شويد كه در صورت عدم تسكين درد وضعيت باليني شما بدتر خواهد شد . بنا براين حتماً درد را اطلاع دهيد تا به موقع اقدامات لازم صورت پذيرد . 
 
 
 
 
    
         نقش استراحت در بيماري شما:
 
استراحت يكي از مهمترين راههاي بهبودي عضله قلب و از مراقبت هاي اساسي در بيماران مبتلا به سكته قلبي مي باشد زيرا كار قلب را كاهش مي دهد .
 
روز اول   سکته قلبی   :
 از انجام هر گونه حركت  ( حتي تعويض ملا فه ) خودداري شود تغذيه شما توسط پرستار انجام مي شود . شما بايد استراحت جسمي و روحي داشته باشيد و از گوش دادن به راديو و تلويزيون در روزهاي اول بعد از سکته قلبی خودداري كنيد وضعيت نيمه نتشسته براي شما مناسب تر است زيرا سبب كاهش تنگي نفس ودرد قفسه سينه مي شود .
روز دوم :
مي توانيد در تخت جابجا شويد ودر صورت نداشتن درد قفسه سينه يا تنگي نفس مدتي را درتخت بنشينيد  2 بار در روز و هر بار به مدت  30 دقيقه مي توانيد روي صندلي كنار تخت بنشينيد .
روز سوم :
 2 بار در روز و هر بار به مدت  1 ساعت مي توانيد روي صندلي كنار تخت بنشينيد در صورت نداشتن عارضه در اين روز به بخش POST CCU  منتقل مي شويد .
از روز سوم به بعد در صورت صلاحديد پزشك و نداشتن مشكل مي توانيد از تخت خارج شويد و به مدت  5  دقيقه در بخش قدم بزنيد .
روز چهارم و پنجم :
 مي توانيد با كمك استحمام كنيد .
روز ششم :
 فعاليت شما به تدريج افزايش مي يابد و در صورت نداشتن عارضه روز ششم الي دهم مرخص مي شويد                
روز ترخيص :
در اين روز شما با صلاحديد پزشك معالج مرخص مي شويد تا كنون اكثر آموزش هاي لازم به شما توسط كادر درمان داده شده و از اين پس شما هستيد كه با كمك ساير اعضاء خانواده  در منزل اين مراقبت را ادامه مي دهيد .
آموزش هاي بعد از ترخيص :
 
بيمار محترم  بهبود سکته قلبی خيلي زود شروع مي شود ولي تا مدت كمتر از 12 – 6 هفته كامل نمي شود لذا دوره نقاهت بعد ازسکته قلبی حدود 3 – 5 /1 ماه طول مي كشد .
       « فعاليت هاي جسمي » 
هفته اول بعد از ترخيص : فعاليت ها در منزل شروع مي شود .
هفته دوم بعد از ترخيص : پياده روي روزانه شروع مي شود و هر هفته مدت آن 5 دقيقه افزايش مي يابد برنامه پياده روي تا هفته دوازدهم ادامه مي يابد به طوريكه در پايان هفته دوازدهم شما بايد مسافت 3200 متر را در عرض 60 دقيقه طي كنيد .
 
از فعاليت شديد و كوتاه خودداري كنید.
از انجام فعاليت ورزشي تا 2 ساعت بعد از غذا خودداري كنید.
ü    از ورزش هاي ايزومتريك ( ورزش هاي سنگين ) به علت افزايش فشار خون خودداري كنيد و از انجام مانور والسالوا  ( زورزدن ) پرهيز نمائيد .
ü     ورزش هاي مناسب براي شما پياده روي  - دوچرخه سواري و شنا مي باشد .
ü    از مواجه با هواي خيلي سرد و گرماي بيش از اندازه پرهيز شود و از قدم زدن در جهت خلاف باد خودداري شود . از ورود به هواي مه آلود و شرجي اجتناب شود هواي خشك بهتر از هواي شرجي مي باشد .
 
 توانايي باز گشت به سر كار :
توانايي بازگشت به سر كار را در هفته هفتم الي نهم به دست مي ْآوريد 85 % بيماران باسکته قلبی بدون عارضه به سر كار و فعاليت خود بر مي گردند در بازگشت به سر كار ساعات كار خود را در اوايل كوتاه كنيد اگر كارتان با فعاليت فيزيكي همراه نباشد مي توان تمام وقت كار كنيد اما اگر كارتان توأم با فعاليت فيزيكي و تا اندازه اي سنگين است بايد به صورت نيمه وقت كار كنيد و يا دنبال شغل سبك تر باشيد بهتر است محل كار و محل سكونت نزديك به هم باشد .
 
  رانندگي :
از هفته چهارم الي هشتم اجازه رانندگي داريد اگر رانندگي باعث عصبانيت و خستگي شما مي شود بايد از آن اجتناب كنيد اگر قصد رانندگي طولاني داريد پس از  1 ساعت رانندگي مداوم چند دقيقه توقف كرده و قدم زده و مجدداً به رانندگي ادامه دهيد .
اگر داروي خواب آور برايتان تجويز شده پس از مصرف آن از رانندگي اجتناب كنيد . 
     از مسافرت با هواپيما به مدت  6  ماه خودداري كنيد مگر در صورت  صلاحديد پزشك معالج  ، بهترين وسيله براي مسافرت شما قطار مي باشد .
 
فعاليت جنسي :
1- تماس جنسي را در هفته ششم مي توانيد شروع كنيد .  80 %  بيماران مي توانند فعاليت جنسي معمول خود را بدون خطر خاصي شروع كنند اما  20 %  بيماران نياز به تعديل فعاليت جنسي دارند .
فعاليت جنسي فشاري معادل راه رفتن يا بالا رفتن از پله به قلب وارد مي كند.
2- فعاليت جنسي معمولاً  3-2 ساعت بعد از مصرف غذاي سنگين باشد بهتر است زمان نزديكي بعد از خواب شبانه و استراحت  ( ابتداي صبح ) باشد .
3- در موقع خستگي استرس – عصبانيت از فعاليت جنسي خودداري كنيد .
4 – زماني كه بتوانيد  2  طبقه پله را بدون درد بالا و پايين برويد و يا  2- 1 كيلومتر راه برويد مي توانيد بدون هيچ نگراني و ترس فعاليت جنسي خود را از سر بگيريد .
5 – مصرف قرص زير زباني  TNG   قبل از تماس جنسي به پيشگيري از ايجاد درد قفسه سينه كمك مي كند .
حمام كردن
1.     10 – 5 روزبعد از شروع بيماري وكنترل آن طبق صلاحديد پزشك معالج مي توانيد حمام كنيد .
2.      بهتر است در حمام يكنفر كنارتان باشد .
3.     زمان حمام كردن نبايد بيشتر از 20 -15 دقيقه طول بكشد .
4.    از آب ولرم استفاده نمائيد . آب خيلي سرد باعث افزايش كار قلب و درد قلب مي شود و آب گرم هم سبب ضعف و سر گيچه و شوك مي شود .
5.     در زمان حمام كردن زياد نايستيد بهتر است روي چهارپايه بنشيند .                      
تغذيه
1 - رعايت رژيم كم نمك – كم چربي و كم كالري .
2 – روزي  5 – 4 وعده غذا با حجم كم مصرف كنيد .
3 – از خوردن غذاي زياد و يا عجله در غذا خوردن پرهيز نمائيد .
4 – بعد از خوردن غذا 30 – 15 دقيقه استراحت كنيد .
5 – افزايش مصرف ويتامين ها به خصوص ويتامين E  و C
   ويتامين C  :
 انواع مركبات ( ليمو ترش – لوبيا – سويا – توت – كيوي – آناناس – گوجه فرنگي – جعفري – تره - شاهي و كلم  )
  ويتامين    E  :
 ( حبوبات – جوانه گندم – روغن – گردو – پسته – فندق – زيتون – جگر – كدو – هويج – كاهو – شاهي –كلم – روغن كنجد و سفيده تخم مرغ  ) 
        ويتامين C   باعث كاهش فشار خون مي شود .
6 – كاهش مصرف چربي مثل كره تخم مرغ و ...
7 – كاهش مصرف گوشت قرمز ،  بهتر است از گوشت مرغ و ماهي به صورت آبپز يا كبابي استفاده كنيد .
8 – براي جلوگيري از تشكيل لخته خون و انسداد رگهاي قلب بهتر است ليموترش و سبزيجات و سيرو پياز مصرف كنيد .
9 – از خوردن غذاهاي خيلي داغ وخيلي سرد خودداري كنيد .
10 – مصرف نوشيدني هاي حاوي كافئين مثل قهوه – كاكائو و چاي پررنگ را محدود كنيد زيرا كافئين سرعت ضربان قلب و فشار خون را افزايش مي دهد .
11 – در صورت ابتلا به فشار خون از مصرف غذاهاي آماده مثل سوسيس – كالباس – تن ماهي – آبميوه هاي تجاري و غذاهاي سرخ كرده بپرهيزند .
12- از سبزيجات تازه بيشتر استفاده نمائيد .
13 – عدم مصرف دخانيات ( سيگار – قليان – الكل و ... ) .
سيگار سبب تنگي عروق شده در صورت سيگاري بودن بهتر است هر چه سريعتر آن را ترك كنيد . نيكوتين موجود در سيگار يك ماده سمي و شيميايي است كه موجب بالا رفتن فشار خون – تند شدن ضربان قلب – تنگي عروق و آسيب به ريه مي شود .
داروها
1.       بدون تجويز پزشك دارو را كم يا قطع نكنيد .
2.    قبل از مرخص شدن پرستار يا پزشك در مورد چگونگي مصرف دارو به شما توضيح خواهد داد بهتراست ياداشت كنيد تا از خاطر نبريد .
3.    در صورتي كه دارويي را در موقع مصرف فراموش كرديد زمان بعدي  2  قرص را با هم مصرف نكنيد .
4.      داروهاي تجويز شده مخصوص شما مي باشد از دادن آن ها به ديگران خودداري كنيد .
5.     داروهاي خود را طبق دستور پزشك و سر ساعت مشخص مصرف كنيد .
 
 
               نكاتي مهم در استفاده از قرص TNG  
 
1 -  تركيبات نيتروگليسرين مثل TNG   ( زير زباني ) باعث سردرد مي شود كه بعد از چند روز مصرف بيمار به آن عادت كرده و كاهش مي يابد در صورت نياز استامينوفن با دستور پزشك استفاده شود و در صورت ايجاد تاري ديد ، خشكي دهان – سر دردهاي شديد با دكتر تماس گرفته شود .
   سردرد خفيف بعد از TNG   طبيعي است و بيانگر اثر دارو است .
2 – در هنگام درد قفسه سينه از پرل TNG   استفاده كنيد .
3 – پرل  TNG  را هر 5 دقيقه تا سه بار استفاده كنيد اگر با يك يا دو پرل بهبود پيدا نكرديد به نزديكترين مركزدرماني يا پزشك مراجعه كنيد.
4 – پرل TNG   رانجويد و فقط زير زبان قرار دهيد .
5 – پرل TNG   را در ظرف درب دار تيره رنگ نگهداري كرده و هميشه همراه خود داشته باشيد.
6 – پس از 6 ماه از توليد پرل TNG   آن ها را دور بريزيد .
7 – نور و حرارت باعث بي اثر شدن پرل TNG   مي شود .
 
بيمار محترم در صورت بروز علائم زير به پزشك مراجعه كنيد :
 
1 – احساس فشار در قفسه سينه كه به مدت 5 دقيقه بعد از مصرف قرص زير زباني  TNG )  ) درد برطرف نشود .
2 – تنگي نفس ناگهاني .
3 – غش و بيهوشي .
4 – ضربان قلب تند يا كند .
5 – تورم در مچ پا و يا بالاتر
 
 
نكات مهم
Ø    در صورت وجود هيپرتانسون و افزايش فشار خون ، آن را درمان نموده و تحت نظر پزشك باشيد .
Ø     هر روز در ساعات معين ( مثلاً صبح ناشتا ) وزن و فشار خون خود را كنترل كنيد .
Ø     در صورت افزايش وزن ، وزن خود را كم نموده و در يك برنامه كاهش وزن شركت كنيد .
Ø    از استرس روحي و فشار عصبي اجتناب كنيد و به تفريح مناسب بپردازيد كه باعث كاهش فشار عصبي مي شود .
Ø    بعد از ترخيص از بيمارستان تا  1 ماه هر 15 روز بايدبه پزشك مراجعه كنيد پس از هر ماه 1 بار تا 3 ماه و پس از هر 3 ماه يك بار به پزشك مراجعه داشته ياشيد .
Ø    بين هفته هشتم الي دهم نياز به معاينه فيزيكي كاملEKG  ( نوار قلب ) تست ورزش – اكوكارديوگرافي– كنترل آزمايشات خون از جمله قند و چربي و راديوگرافي سينه و عكس از قفسه دا ريد .
 
رعایت چه نکاتی باعث کاهش خطر حمله قلبی مجدد در بیمارمی گردد.
 
شماخانواده محترم به عنوان تداوم دهنده مراقبت ازبیماردرمنزل بعدازیک حادثه قلبی محسوب میشوید، بنابراین شمانیزمانندبیمارتان بایدمواردزیرراکه شامل اصلاح شیوه زندگی میباشد،فراگرفته وباکمک درتغییرشیوه زندگی بیمارباعث ارتقاءسلامتی وي گردید.
 
v    ترك سیگار و اجتناب از در معرض دود سیگار بودن
 
ترك سیگار مهمترین قدمی است که در کاهش خطر می توانید انجام دهید، مطالعات نشان میدهد افرادي که دچار حمله قلبی شده اند و بسرعت سیگار را ترك کرده اند خطر حمله مجدد یا حتی مرگ را کاهش داده اند.تشویق و حمایتهاي روحی ، موفقیت طولانی مدت در ترك سیگاررا به طور چشمگیري افزایش می دهند .
 
v    داشتن فعالیت جسمی
 
ورزش منظم با کنترل فشار خون،کنترل کلسترول،کنترل قندخون(خصوص در افراد دیابتی) وکاهش  وزن میتواند به کاهش خطر حمله مجدد کمک کند .بهترین نوع ورزش آنهایی هستند که همه بدن بیمارتان را درگیر کند. نظیر پیاده روي ، شنا و ...  و مدت آن 30 دقیقه و یا بیشتر، ترجیحا همه روزهاي هفته توصیه میشود.
درحدي ورزش نماییدکه کمی عرق کرده وضربان قلب وتنفس، تندترشودتاحدي که بتوانیدبه راحتی صحبت کنید.
درشروع کارمیتوان 3باردرروز به مدت 15 دقیقه ورزش کردوپس ازمدتی آن رابه یک 30 دقیقه رساند
توصیه میشودکه فعالیت هاي بیماردرسطح صاف و هموارانجام شود.
پیاده روي در تابستان در دماي بالاتر از 29 درجه سانتیگراد و رطوبت بالاي%75 ، و در زمستان در دماي کمتر از 4
درجه ممنوع است.
 
  بیمارشماهرکدام از علایم زیر را در طی ورزش کردن تجربه کرد سریعا به پزشک اطلاع دهید :
تنفس کوتاه
ضعف و خستگی مفرط
درد در قفسه سینه یا شانه ، دست ، فک و گردن
تورم پا ، درد در پاها
رنگ پریدگی
تندي یا نامنظمی ضربان قلب
احساس تهوع و استفراغ
عرق سرد
                    
v    مصرف روزانه ومنظم داروها
 
اگربیمار استنت (فنرداخل رگهاي قلب) دارد ممکن استداروهاي ضد پلاکت نظیر تیکلوپیدین یاپلاویکس هم بگیرد .
داروهاراطبق دستور پزشک مصرف کرده،ومصرف هیچ دارویی رابدون مشورت پزشک قطع نکند.
همیشه قرصهاي نیتروگلیسیرین راهمراه خودداشته باشد.
درصورت بروز درد سینه، ابتدا در حالت نیمه نشسته یک قرص زیر زبان بیمار بگذارید هر 5 تا10  دقیقه تا سه بار یک قرص زیرزبان بیمار بگذارید،  ودرصورت عدم تسکین درد  اگر پس از سه بار مصرف قرص دردسینه باقی بود، به اورژانس 115اطلاع دهید.
 
v    کاهش سطح کلسترول خون
 
کاهش سطح کلسترول خون با دریافت داروهایی نظیر استاتین ها یا دیگر داروهاي پایین آورنده چربی، و رژیم غذایی کم کلسترول امکان پذیر است. کاهش سطح کلسترول میتواند درکاهش خطر حمله مجددبسیار مؤثر باشد .
 
 
 
v    کنترل فشار خون
 
در صورتی که بیمار مبتلا به پرفشاري خون میباشد، رعایت رژیم غذایی وپیاده روي به کنترل فشارخون بیمار، کمک میکند. در یک رژیم مناسب باید مصرف چربی، نمک، گوشت قرمز،شیرینی جات محدود گردیده،و از طرف دیگر مقادیر زیادي از غلات، میوه، سبزي ومحصولات لبنی کم چرب مصرف گردد.
به این نکته توجه داشته باشید که درتهیه غذاي بیمار در مجموع بیش از یک قاشق چایخوري نمک استفاده نکنید. به جاي
گوشت قرمز، بیشتر، ازگوشت مرغ وماهی استفاده گردد.
درصورت امکان نحوه گرفتن فشار خون را فرا گرفته، و در منزل فشار خون بیمارتان را اندازه گیري و آن را یادداشت نمایید،و در صورت وجود نوسانات فشار خون ،پزشک را درجریان قرار دهید.
توجه داشته باشید بیمار داروها را براساس دستور پزشک مصرف کند ومصرف هیچ دارویی را بدون مشورت پزشک قطع نکند.
 
v    کنترل قند خون
 
اگربیمار مبتلا به دیابت میباشد قند خونش را باید کنترل کند . د اشتن قند خون بالا در طی زمان طولانی با پیشرفت بیماري هاي قلبی ارتباط تنگاتنگ دارد . یک راه براي  اینکه بدانیدقند خون بیمار تحت کنترل است هر دو تا سه ماه یکبار است انجام یک آزمایش ساده به نام هموگلوبین  A1C توصیه می شود وباید که هموگلوبین A1C کمتر از ، %7 داشته باشند .
 
v    رعایت رژیم غذایی
 
یک رژیم غذایی صحیح ) کم نمک – کم کلسترول( به کاهش وزن ، کاهش فشار خون ، کاهش کلسترول خون کمک میکند . مطالعات نشان میدهد مردمی که این رژیم غذایی را پیروي میکنند طول عمر طولانی تري دارند؛ بنابراین براي افزایش طول عمر ، تلاش کنید که بیمار از این رژیم غذایی پیروي کند.
توصیه میشودکه بیمار ازغذاهاي سبک دروعده هاي زیاد و با حجم کم استفاده کند، و از پرخوري پرهیزکند
به جاي سرخ کردن غذاها از روش آب پز، بخارپز و کباب کردن استفاده کند. مصرف زرده تخم مرغ رابه 2 بار در هفته کاهش دهد.
به بیمار توصیه کنید جهت جلوگیري ازیبوست میوه وسبزیجات تازه استفاده نماید.
اجتناب از مصرف غذاهایی مثل دل، قلوه، جگر، سوسیس، کالباس، خاویار، برخی فراوردهاي گیاهی مثل نارگیل، چربی حیوانی،کره، مارگارین و....
 
 
 
v    کنترل وزن
 
چاقی و اضافه وزن فشار خون را افزایش داده سبب فشار روي قلب می شود و خطر بیماري قلبی را افزایش می دهد .همچنین خطر ابتلا به دیابت که خود عامل خطري براي بیماري قلبی است را افزایش میدهد.اگرشما بیمار محترم چاق میباشید،در موردکاهش وزن باپزشک مشورت کنید.کاهش وزن باید با سرعت کم ومتعادل باشد.در هفته نباید بیش از 500 تا 750 گرم کاهش وزن داشته باشید.
v    کاهش استرس
 
شواهد نشان میدهد که کنترل استرس درافرادي که بیماري قلبی دارند میزان حمله قلبی را کاهش میدهد . انجام تنفس عمیق ، مدیریت زمان ، تمرین هاي آرام سازي در کاهش استرس به بیمار کمک میکند.
 
v    سرما خوردگی و دچار آنفولانزا شدن
 
سرما خوردگی و آنفولانزا ،باعث تشدیدعلایم بیمار میگردد.
 
v    مصرف الکل
 
در صورتی که بیمار الکل مینوشد؛ سعی کند که مصرف الکل را کاهش دهد.
 
v    کار و فعالیت
اغلب کسانی که دچار حمله قلبی میشوند یک تا سه ماه بعد از حمله میتوانند به سر کارخود برگردند.البته مدت زمانی که بیمار نیاز به استراحت دارد بستگی به وضعیت قلب و میزان استرس کار اودارد.اگرشغل بیمار بسیار سخت است بهتراست اوراتشویق کنید براي مدتی شغلش راتغییر دهد.
v    مسائل جنسی
حدودا 4 تا 5 هفته بعد از یک حمله قلبی بیمار میتواند دوباره مسائل جنسی داشته باشد.توصیه میشود بیمار بعد از صرف غذاي سنگین یامصرف الکل ،فعالیت جنسی نداشته باشد، درضمن به بیمار گوشزد کنید قبل و بعد ازعمل جنسی از دوش آب گرم و سرداجتناب کند.
همیشه به یاد داشته باشید فاکتورهاي زیربیمار را در معرض حمله مجدد قرارمی دهد :
* ورزش نکردن
* چاقی و اضافه وزن
* کلسترول بالا
* قند خون بالا اگر دیابت دارید
* فشار خون بالا
* سیگار
* استرس
* نوشیدن الکل
پس این فرمول را به یاد بسپاریم:
 
یک قلب سالم
کاهش وزن + غذاي مفید+ کاهش کلسترول + ورزش+ قطع مصرف سیگار
 
  
 
 
 
 
 
 
 
براي اینکه متوجه شویم چقدر احتمال دارد که بیمار دچار حملات مجدد شود، نیاز است کارهاي تشخیصی تکمیل کننده هاي براي بیمار انجام شود، تا اینکه درمانهاي تکمیلی براي پیشگیري از حملات بعدي و کاهش یا رفع عوارض بجا مانده صورت بگیرد.
کارهاي تشخیصی که انجام میگیرد عبارتند از:
·نوارقلب
·اکو کاردیوگرافی
·تست ورزش
اسکن پرفیوژن قلب(اسکن تالیوم)عکسبرداري مخصوص از قلب با مواد رادیواکتیو آنژیوگرافی
 
 
 
موضوعات مرتبط: مطالب متنوع ، خانواده ، علمی